枣庄城乡居民高血压糖尿病门诊用药纳入报销,不设起付线

枣庄城乡居民高血压糖尿病门诊用药纳入报销,不设起付线
12月31日,枣庄市医疗保证局举行新闻发布会,齐鲁晚报·齐鲁壹点记者从发布会得悉,为进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病(以下简称“两病”)患者门诊用药费用担负,枣庄市医疗保证局联合市财政局、卫生健康委、商场监管局印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保证机制的告诉》(枣医保发[2019]60号),布置完善城乡居民“两病”门诊用药保证机制。  据了解,枣庄市医疗保证局就两病发病人群、门诊用药状况进行了深化调研和详尽测算,在充沛寻求有关部门定见和学习省内其他市相关方针的基础上,出台了枣庄市完善城乡居民“两病”门诊用药保证机制的告诉。  “保证的对象是参与枣庄市居民根本医疗保险,经一级及以上医疗机构确诊,清晰患有“两病”确需采纳药物医治且未到达居民医保门诊慢性病判定规范的患者。”枣庄市医疗保证局党组成员、副局长邓国庆介绍,《告诉》中保证待遇是以二级及以下定点底层医疗机构为依托,对“两病”参保患者医疗机构门诊发作的降血压、降血糖药品费用归入医保付出。其间,一级及以下医疗机构不设起付规范,二级医疗机构起付规范为每人每年100元。方针规模内付出份额为50%。一个天然年度内,高血压患者最高付出限额为200元,糖尿病患者最高付出限额为200元,兼并高血压糖尿病患者以及糖尿病运用胰岛素医治患者最高付出限额为300元。  邓国庆指出,2019年施行过渡期方针,不设起付规范,患高血压的患者封顶线为25元,患糖尿病的患者封顶线为25元,对兼并高血压糖尿病的患者以及运用胰岛素医治的患者封顶线为35元。已归入门诊慢性病保证规模的“两病”患者,持续按现行方针享用待遇。门诊慢性病与“两病”待遇方针不得重复享用。  “枣庄市高血压糖尿病患者人群数量巨大,咱们测算全市城乡居民参保人中约有40万“两病”患者,这项方针施行后,枣庄市城乡居民医保基金将额定添加开销大约1亿元,考虑到保证机制诱发的需求开释,相关开销将会再添加10%,”枣庄市医疗保险服务中心居民医保科科长李超介绍,基金收支平衡面对较大压力,个别区(市)乃至或许存在超标危险。对此,要求枣庄各区(市)强化配套措施,切实做好危险防控作业。  (齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 吕档档)

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